大象新闻记者 陈琳 通讯员 梁靓/文图
20岁的小王（化名）还在上大学，怎么也没想到因为背部疼痛到医院就诊，经过检查后，竟然是肺腺癌并多发肺内、骨、脑转移。“我对他印象很深，因为太年轻了，当时就想着怎么治疗效果能最好。”河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）呼吸肿瘤内科一病区主任高晓会说，于是她建议小王做了基因检测。根据检查结果，小王是alk融合突变，针对这一情况，高晓会让小王服用针对alk突变的靶向药——克唑替尼。
经过一段时间的服药治疗，小王情况稳定，疼痛症状消失，治疗效果很好。但是10个月后，小王再次出现了视力模糊、斜视、头晕等症状。“患者再次来就诊，经诊断为脑内转移灶进展，也就是说，他‘抗药’了。”高晓会告诉记者，根据基因检测开的靶向药物都是根据病情、个体基因差异为患者精准治疗的，但是随着药物服用，肿瘤细胞会再次突变，靶向药的效果就不好了，这时需要为患者更换新一代的靶向药物或者更换治疗方法。
随后，高晓会为小王更换了二代靶向药——阿来替尼，小王的症状很快缓解，期间复查病情也很稳定。
服用阿来替尼两年后，2022年4月，小王又出现了左侧肌体无力、行走困难、头疼等症状。高晓会再次为他调整药物，但是这次仅仅过去了4个月，小王就出现了头痛、癫痫发作等情况，经检查证实脑转移加重。
为了等待第三代alk靶向药——劳拉替尼进入医保，高晓会为小王进行了“海马保护”后做了全脑放疗，在治病的同时最大限度地保护大脑功能。同时，这次治疗也为小王赢来了时间，等到了劳拉替尼进入医保。
目前，小王正在口服第三代药物劳拉替尼，病情稳定，状态良好，只需要每两个月来医院复查一次就可以了。“我们建议肿瘤患者定期复查，目的是及时发现和掌握病情。这对我们调整治疗方案，保证治疗效果非常重要。”高晓会说。
（编审：彭艳）
