宫颈癌，作为女性健康的一大威胁，其治疗手段多种多样，其中放射治疗（简称放疗）是常见的治疗方式之一。然而，对于许多人来说，宫颈癌的放疗过程可能仍充满了未知和疑惑。在这篇文章中，我们将揭示一些关于宫颈癌放疗的小知识，帮助你更好地理解这一治疗方式的工作原理、优势以及可能带来的影响。
一、什么是宫颈癌放疗？
宫颈癌是发生在子宫颈部位的、女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤，治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗等，约70%的宫颈癌患者在治疗癌症的过程中需要接受放射治疗。宫颈癌的放疗疗程：外照射部分，每周治疗5次，一般需要5-6周左右时间；内照射部分，每周做1-2次，需要进行4-5次，根据患者的情况制定相应的放疗方案，同时也根据患者的耐受程度进行适时调整。一般情况下宫颈癌患者的总放疗时间要控制在8周内。
二、宫颈癌的放疗包括哪些部分？
宫颈癌的根治性放疗包括体外照射和内照射两部分。外照射也称为远距离照射，范围包括宫颈、宫体、阴道和盆腔淋巴引流区，是指射线通过体外设备经过体表传送到肿瘤组织对肿瘤进行照射的方法。内照射也称之为近距离腔内治疗，主要针对宫颈和部分子宫体，内照射是指将放射源放置在所需治疗肿瘤的内部进行治疗。外照射和内照射良好配合才能达到最佳的治疗效果。研究表明同步放化疗较单纯放疗提高了疗效，降低了复发风险。
三、放疗的流程有哪些？
1、外放流程：患者办理入院→医生评估是否符合放疗适应症→适宜放疗患者医生开ct定位申请单→医生约定位时间→医生带患者制模室制作模具→患者到ct定位室扫描定位→医师勾画靶区→物理师制作计划→上级医生审核计划→模型验证后，执行放疗，一般需要3-5个工作日。
2、内放流程：患者办理入院 → 磁共振检查了解宫颈病灶大小和范围，医生确定插植计划 →医生开ct定位申请单、确定插植时间 、清洁灌肠→插植前半小时塞止痛栓→后装室进行插植→ct室进行插植定位检查→返回后装室进行放疗。
四、放疗期间需要注意什么？
1、每日要进行阴道冲洗，可以及时清理坏死脱落组织，防治感染，预防放疗后导致的阴道黏连。
2、放疗过程中要充盈膀胱、排空直肠，充盈膀胱即做外照射时要憋尿，膀胱在一个稳定的充盈状态使宫颈的位置从开始的定位一直到治疗结束，不会有太大的变化，保证治疗的精确性。排空直肠可避免过多肠壁掉入宫颈照射的高剂量区域而受到较大剂量照射，从而减少放射性肠炎发生的风险，同时增大膀胱体积可使有可能进入照射区的膀胱组织变薄变少，从而减少放射性膀胱炎的发生。
3、皮肤红色定位线需保持清晰可见，放疗全程都要用，对于照射范围内皮肤的保护，患者需保持皮肤的干燥、清洁，避免抓挠，必要时采用外涂的类固醇类药膏进行保护；
4、放射治疗会带来骨髓抑制，包括白细胞下降、血小板下降，所以在放疗过程中要严密监测患者的骨髓抑制情况，定期进行血常规检查，甚至肝肾功能评估；
5、放射治疗过程中患者心理普遍比较恐惧，心理压力极大，需要医护人员以及家属对患者进行及时、耐心的沟通和解释；
6、放疗过程中患者免疫力较低，一定要保证患者在放疗过程中的营养状态，患者应保证以蛋白为主的饮食和饮食多元化，保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果足量摄入；
五、放疗后常见并发症怎么处理？
放疗后最常见的并发症有骨髓抑制(白细胞低，血小板低，贫血等)，放射性膀胱炎，放射性直肠炎，下肢淋巴水肿等。对于骨髓抑制可以采用加强营养，口服升白细胞、血小板等药物，注射相应的针剂等来治疗。
知识就是力量，了解和掌握这些小知识，不仅能帮助患者更好地应对治疗过程，也能为亲友提供支持和鼓励，共同走过这段艰难但充满希望的旅程。让我们携手前行，以科学和爱心照亮抗癌的道路，为每一个生命加油，为每一个战胜宫颈癌的故事喝彩。
通讯员 :朱波
( 郑州大学第一附属医院 妇科放疗科 主管护师)
