宫颈癌也称为子宫癌，是女性常见恶性肿瘤，其发病率在女性生殖器官癌瘤中占据首位，在患者发病后，会存在阴道出血、阴道排液等异常表现，对患者身体健康及生活质量造成严重影响。在临床中通常选择西医治疗，包括手术治疗、放射治疗等手段，随着中医治疗不断推广，人们越来越重视中医治疗，在宫颈癌治疗中可将中西医结合，提升患者治疗效果。那么中西医应该怎样结合呢？人们需要了解这方面的知识。
一、宫颈癌的西医治疗策略
宫颈癌从西医角度来看，是人体正常细胞发生病变，这种异常细胞会无限复制，影响机体各组织功能，最终导致机体全面崩溃。在西医治疗中，需要结合患者实际情况来制定治疗方案，需考虑患者的年龄、一般情况、病灶范围、有无合并症，并对患者全面检查，根据检查结果了解患者综合情况，最终制定治疗方案。
对于宫颈癌来说，主要使用手术治疗和放射治疗。在手术治疗中采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结消除术，能将病灶部位有效清除，不同类型的宫颈癌需选择针对性治疗方法，例如鳞癌对放射治疗较为敏感，放射范围涉及子宫颈、受累的阴道、子宫体以及盆腔淋巴结，在放射中选择的照射方法通常为内外照射结合。同时，化疗也是宫颈癌的治疗方法之一，但是化疗的整体疗效不够理想，可将其用于辅助治疗，对于晚期或者复发的患者来说，在手术治疗以及放疗前先进行化疗，使病灶萎缩后再实施手术治疗，能提升整体治疗效果。同时，抗癌药物种类越来越多，可将多种药物联合使用，使药效直接作用在肿瘤，改善疾病。
二、宫颈癌的中医治疗原理
中医学认为子宫癌的发生是由于多脏器功能失调引起，当脾湿、肝郁、肾虚会导致子宫疾病发生。宫颈癌的发病机制包括七情内伤、肝郁气滞，使得机体免疫机能下降，同时外受寒湿，久积成毒，使湿毒下注到子宫。在中医治疗中，可通过药物内服来提升机体免疫力，达到扶正祛邪的目的，或者通过局部外治的方法将癌症消除。在中医辨证治疗中需要先对患者邪正虚实情况进行明确，进而进行辨证施治，整体治疗原则为健脾补肾、疏肝理气、解毒散结。对于肝郁气滞证来说，患者会出现阴道出血、胸胁胀满、心烦易怒、情绪低落、月经失调等症状，可选择柴胡疏肝散治疗；对于瘀血内阻证患者，会表现出面色晦暗、精神狂躁、舌质暗紫、脉沉或涩等症状，在治疗中需要注重对患者活血化瘀，可选择少腹逐瘀汤治疗；对于湿热郁毒证患者，其出现口干口苦、白带量多且色黄、腹痛下坠等症状，在治疗中需注重清热利湿，解毒化瘀，可选择黄柏解毒汤治疗；痰湿下注证患者表现出头晕头重、胸闷腹胀、精神疲乏，需注重健脾化湿，可选择加味二陈汤治疗；肝肾阴虚证患者会表现出腰酸背痛、头晕耳鸣、手足心热、易怒消瘦症状，在治疗中需要注重滋补肝肾、清热解毒，选择二至丸和知柏地黄丸加减可达到良好的治疗效果；对于脾肾阳虚症患者，会表现出少量阴道出血、神态疲乏、小腹坠胀、白带稀多、畏冷等症状，需对其化湿解毒、温补脾肾，选择附子理中汤合补中益气汤加减治疗。
三、宫颈癌的中西医结合治疗
（1）中医辅助手术治疗：
中医及西医治疗均具有各自特点，将两种治疗方法联合使用能将各自治疗优势有效发挥，进一步提升治疗效果。在治疗方案上，中西医结合治疗包括多种方案，最常用的治疗方案是中医辅助手术治疗。对于早期宫颈癌疾病患者通过手术治疗后，5年存活率高达80%-90%，但是在手术治疗之后，会对患者造成一定创伤，使其盆腔自主神经受损，进而导致膀胱功能以及直肠功能紊乱，因此在患者手术治疗后的恢复阶段，可以辅助中医治疗，改善预后，提升患者生存质量。还可以在患者手术治疗之前使用中药治疗，将肿瘤体积进一步缩小，降低手术难度，使患者满足手术条件，并可获得良好的手术效果，预防疾病复发。
（2）中医辅助放射治疗、化学治疗：
通常情况下，宫颈癌治疗中，放化疗会同时进行，放疗及化学治疗结合需以放疗为主，化疗为辅。在放疗技术中，通过直线加速器进行外照射，并将微型放射源放入患者体内进行内照射，对肿瘤病灶直接照射，达到治疗目的。在化疗中，需要使用具有细胞毒性的药物将癌细胞杀死，并能阻断肿瘤细胞进一步分裂增殖。但是在放化疗过程中，患者出现的副作用较为严重，会表现出恶心、呕吐及脱发等症状，这些症状发生的原因在于放化疗过程中使用的放射源以及药物会对人体正常细胞以及器官造成严重损害，同时加上宫颈癌患者自身免疫力低下，不能良好应对这些损伤，并出现明显副作用，增加患者不适感，使患者生活质量大大降低。此时采用中医治疗，注重对患者补益肝肾，益精养血，选择枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、猪脊髓、鱼鳔胶、当归、白芍等中药药材，能发挥辅助治疗作用。在中医辅助治疗的作用下，能使患者减少毒副作用带来的不良影响，帮助患者加快恢复，并提升身体免疫力。
中西医结合治疗宫颈癌优势明显，不仅能增强治疗效果，还能减少副反应，延长生存周期，提升生活质量。中西医结合治疗在宫颈癌诊治中具有思路广、方法多的特点，能结合患者实际情况灵活制定治疗方案。
（ 河南省第二人民医院 中西医结合生殖科）
