幽门螺杆菌是主要通过口-口途径和粪-口途径在人与人之间传播。是胃癌的i类致癌原，也是活动性胃炎、消化道溃疡的主要病因，严重影响人们的生活质量和健康状况。因此，早期发现并进行幽门螺杆菌根除治疗，对于胃癌的预防意义重大。
临床上常用的检测方法主要有以下几种：
1、13c和14c呼气试验：这两种呼气试验依据的原理是相同的，患者先口服同位素标记的尿素（13c或14c），而后进行呼气，并收集起来，如果患者患有幽门螺杆菌，呼出的气体就可以分解出含有13c或14c标记的co2，并显示为阳性，由此即可分辨患者是否感染幽门螺杆菌。该检查结果的判定受到抗生素、抑酸药物、铋剂的影响。建议检查前停用抗生素、铋剂和具有抗菌作用的中药4周、质子泵抑制剂（ppi）2周。
2、幽门螺杆菌抗体检查：通过抽取患者血液检测血清中是否有幽门螺杆菌抗体，是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。不过，由于细菌根除后，血清中的抗体可维持存在一段时间，所以，只要患者感染过，就算已经根除幽门螺杆菌，血清中幽门螺杆菌抗体还是会出现阳性结果。该检查不能确定患者是否现症感染。若结果为阴性，可以确定患者没有感染。
3、粪便幽门螺杆菌抗原检测：是一种操作简单、快速和安全的非侵入性检测方法，受试者只需留取粪便标本，不需要口服任何试剂，适用于所有年龄和所有类型（包括孕妇）的患者，其敏感性和特异性均在90％以上。目前国际共识认为幽门螺杆菌抗原检测的准确性可与呼气试验相媲美。
4、快速尿素酶试验：该检查为侵入性检查方法，原理是利用幽门螺杆菌分解胃酸中的尿素，产生氨气和二氧化碳（co2），导致试剂中ph升高，使酚红由黄色变为红色。该检查方法受多种因素影响，如标本大小、反应时间、胃内活动性出血、抗生素、铋剂或质子泵抑制剂等影响，易造成假阴性，不推荐用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查。
（ 陆军第八十三集团军医院 消化内科 主治医师）
