【】pet/ct是一种医学影像检查方法，利用放射性药物和成像设备，可以同时检测出身体内的代谢活动和结构信息，对于疾病的诊断和治疗监测具有重要的临床价值。pet/ct是世界上唯一融合 pet 功能代谢显像和ct精准解剖学影像的信息，具有超高的敏感性、特异性、准确性及对病灶的精准定位的设备，堪称 “现代医学高科技之冠 ”。pet/ct解决了ct、mr等设备无法难以对疾病进行定性的难题，是目前临床上用于诊断早期肿瘤及进行治疗后疗效评估的最佳手段之一。
一、什么是pet/ct？
pet/ct是一种结合了正电子发射断层显像（pet）和x射线断层扫描（ct）的医学影像技术。pet/ct检查是通过将pet和ct两种影像设备有机地结合在一起，在同一时间进行显像，将其结果进行叠加或对比，从而提供了更全面和准确的信息。pet（正电子发射断层显像）是一种功能代谢显像技术，利用放射性标记物质（放射性同位素）注射到人体内，然后测量组织和器官中放射性同位素的分布情况，以显示代谢活动和功能状态。
二、pet/ct与增强ct相比，有什么优势？
1. 分子层面显示病变。pet/ct使用放射性核素氟标记的葡萄糖类似物（18f-fdg）作为常用显像剂，可以从代谢活性的角度显示病变。恶性肿瘤通常具有高度的葡萄糖代谢，pet/ct能够更早地发现代谢异常的病变。这种从分子层面的显示让医生能够更早地检测到病变，尤其是在病变的初期阶段。
2. 提供更全面的信息。pet/ct结合了pet和ct的影像信息，可以获得功能显像和解剖结构的综合信息。增强ct主要提供解剖结构的信息，而pet/ct则能够提供代谢活性、功能状态以及病变的准确位置等综合信息。这使得医生能够更全面地了解病变的性质和生理活动，有助于更准确地进行诊断、分期和治疗方案的制定。
3. 提高病变辨识度。pet/ct利用18f-fdg显像剂的摄取量来评估组织的代谢活性，从而对病灶进行辨识。18f-fdg在恶性肿瘤中的摄取量通常高于周围正常组织，这使得较小的肿瘤或转移灶也能在图像上清晰显示。相比之下，增强ct主要通过造影剂的注射来提高病灶与正常组织的对比度，但对于一些低代谢的病变辨识度可能较低。
三、pet/ct临床应用要点有哪些？
1. 肿瘤诊断和分期：pet/ct在肿瘤领域中的应用非常广泛。它可以用于肿瘤的早期诊断、定位和评估病变的性质。通过测量肿瘤组织的代谢活性，pet/ct能够提供肿瘤的生物学特性，如葡萄糖代谢情况、增殖活性等，有助于区分恶性和良性病变，并且可以在较早阶段检测到微小的转移病灶。pet/ct还可以用来分期肿瘤，评估病变的范围、淋巴结的受累情况和是否存在远处转移。
2. 治疗评估：pet/ct可以评估肿瘤患者接受治疗后的疗效。通过比较治疗前后的pet/ct图像，可以评估肿瘤治疗是否取得了预期的效果，如病变的大小、代谢活性以及转移情况等。这对于调整治疗方案、决定手术适应症、评估肿瘤复发和监测疾病进展具有重要意义。
3. 心血管疾病评估：pet/ct在心血管领域中的应用主要包括冠脉动脉疾病和心肌缺血的评估。通过注射合适的显像剂，如氧化氮或氟标记的类似物，可以评估冠脉动脉供血情况、心肌灌注和代谢情况。这对于评估心肌缺血、心肌灌注不足以及冠状动脉狭窄的程度和分布等具有重要意义。
4. 神经系统疾病评估：pet/ct在神经系统领域中的应用主要包括脑血流量、脑代谢和神经受体显像。它可以用来评估脑缺血、脑卒中、癫痫、脑肿瘤等神经系统疾病的代谢和功能状态，帮助医生更准确地定位病变、评估疾病的严重程度和预后。
pet/ct作为一项先进的医学影像技术，已经在临床实践中取得了显著的成果，并为医学诊断和治疗带来了革命性的变化。我们期待着未来对pet/ct技术的进一步发展，为患者提供更精准、个体化的医疗服务，促进医学科学的进步。
作者：成都高尚医学影像诊断中心 蔡超
编辑：门靖狄
校对：张红改
终审：高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。
