肺结核手术是一种治疗严重肺结核病例的重要医疗手段，然而，手术后的护理管理和感染控制同样至关重要。这一阶段的处理不仅直接影响到患者的康复速度和生活质量，而且对于防止结核菌的传播和社会公共卫生安全也具有重大意义。
一、肺结核病是什么？
肺结核是由结核杆菌侵入人体肺部所引起的慢性呼吸道传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为多见。主要治疗原则是合理的抗结核治疗，适当的营养和休息，保持乐观的心情及规律的生活方式。
二、肺结核患者术后护理管理
1、咳嗽是传播结核病的主要传播途径，不要随地吐痰，咳嗽打喷嚏时应轻捂口鼻，养成良好的卫生生活习惯。
2、口服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，要及时告知医生。
3、病人症状在未控制期间不互访病房，肺结核为呼吸道传播，每天打开门窗通风2~3次，每次30 min，保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1h。
4、定期进行胸部x线检查。向患者宣教痰液对本病的重要性。首先，指导其正确留取痰标本，留标本时应在早晨起床后先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出气道深部的痰液，而不要将唾液、漱口水等混入。
三、肺结核患者饮食护理
除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外，没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
四、肺结核手术后的感染控制
1、肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。
2、传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。
3、传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。
五、控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
1、管理控制：通过制定相关的感控策略和流程降低暴露、感染和疾病的风险。在结核病的防控措施中，管理控制最为重要，将患者进行有效筛查和尽快隔离对防止结核病蔓延和传播意义重大。
2、环境控制：通过采取环境通风、消毒等相关措施来降低可能污染区域内传染性生物气溶胶浓度。
3、个人防护：是保护医务工作者及其他成员免于吸入污染空气或病原体的重要举措，患者和与其接触的医务人员均需正确佩戴口罩，而患者佩戴口罩对于此类呼吸道传播疾病来说尤为重要，应加强患者呼吸道卫生宣教，指导其正确的口罩佩戴方法和咳嗽礼仪，避免在人群中交叉感染。
肺结核手术后的护理管理和感染控制并非孤立的任务，而是需要多学科团队协作、患者及家属积极参与的过程。让我们共同致力于提升肺结核手术后护理管理和感染控制的水平，用科学的知识和人文的关怀照亮患者的康复之路，为构建健康、安全的社会环境贡献我们的专业力量。
通讯员 马素华
（ 河南省胸科医院 胸外科 主管护师）
