在生活的丰富多彩的织锦中，家庭无疑是最温暖、最坚实的角落。当面临如白血病这样的严峻健康挑战时，家庭的角色和责任显得尤为重要。详细探讨家庭在白血病护理中的角色与责任，旨在引导和鼓励每一个家庭成员以理解和关爱，积极参与到患者的日常护理中去。
一、白血病人居家应该如何进行护理？
1、饮食方面
由于白血病患者体内的白细胞出现了异常增生、发热和感染、广泛性出血的情况，这会消耗掉大量能量，大大增加蛋白质的消耗和分解，此时体内蛋白质分解量大于合成量，也就是呈负氮平衡。因此，应给予患者高热量高蛋白、富含维生素、清淡易消化的食物，如甲鱼、鳝鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜水果、蔬菜；禁食坚硬蚕豆、瓜子类、辛辣和带骨刺食物，以避免消化道损伤，同时注意调节饮食的色、香、味，以增进患者的食欲。在接受化疗期间，患者要多饮水，防治尿酸性肾炎；多进食含粗纤维食物，保持大便通畅。
2、生活细节不能忘
指导患者用软毛刷刷牙，勿用牙签剔牙；注意口腔卫生，每天定期用漱口液强力漱口。避免使用含酒精的溶液清洗口腔，不要摄入刺激性食物和酸性饮料，以免刺激口腔与消化道。每天检查口腔与咽喉部位，若发现口腔内白斑、伪膜、溃疡、疼痛时，应及时报告医护人员。不要用力捏鼻涕、咳嗽和打喷嚏，不要用手挖鼻孔以防出血。注意个人卫生，饭前、便后要认真洗手。
3、作息规律要适当
在病情急性期，患者有严重贫血、感染或明显的出血倾向时，应绝对卧床休息，减少机体耗氧量，避免晕厥；当病情减轻或处于缓解期时，患者可适当运动，但要避免过度疲劳；处于完全缓解期的患者可适当活动，参加轻松的工作，但要避免重体力劳动。
4、病情观察别大意
在日常护理中，家属可以配合对患者血象与生命体征的监测，注意患者有无头昏、乏力、心悸、骨痛、发热、出血等表现；其皮肤黏膜上有无出血点、瘀点、瘀斑；巩膜、甲床、面色是否苍白；口腔黏膜、咽喉有无血泡、溃疡等情况，以便及时发现异常并报告医护人员。
5、心理疏导要做好
作为一种恶性肿瘤疾病，确诊白血病给予患者的刺激是巨大的，且长期承受病痛使患者的信心、精力消失殆尽，而劳动能力的丧失及高昂的医疗费常使患者经济拮据，家庭关系紧张。作为家属要了解患者的心理动态，做好患者与陪护家属双方的心理疏导，给予患者更多的安慰关怀，同时教育和帮助家庭中的其他成员正确对待疾病。
二、白血病患者预防和控制感染
1、保持病室环境清洁，定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
2、.患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
3、口腔护理危重者每日2次作口腔护理，经常用漱口液漱口，口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。
4、保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。
5、高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。
6、.严格执行无菌操作，防止院内感染。
7、遵医嘱合理应用抗生素。
无论风雨多大，我们都将有信心迎接那破晓时分的曙光，共同见证患者从疾病中康复，重新绽放生命的光彩。在这场与白血病的抗争中，家庭的力量，就是最温暖的疗愈和最强大的支持。让我们以更加坚定的决心和无私的爱心，共同肩负起这个重任，让每一份努力，每一次陪伴，都成为患者重拾健康、重塑生活的重要转折点。
通讯员：朱波
（ 郑州大学第一属医院 血液内科二病区 主管护师）
