【】肱骨骨折是一种常见的骨科疾病，它是指肱骨骨干的连续性中断。肱骨是上肢的主要骨骼，位于肩关节和肘关节之间，支撑着许多重要肌肉和神经。因此，肱骨骨折可能导致严重的功能丧失和生活质量下降。为了更好地理解和处理肱骨骨折，需要对其病因、分类及治疗方案有所了解。
一、肱骨骨折的常见原因
（一）外伤
外伤是指车祸、跌倒、撞击等外部力量作用于身体而导致的损伤事件。肱骨骨折是外伤事件中常见的一种骨折类型。特别是在老年人中，由于骨质疏松的存在，即使是轻微的外伤也可能引发肱骨骨折。骨质疏松是指骨骼失去了正常的密度和坚固性，变得脆弱易碎。在老年人中，骨质疏松较为常见，这使得他们的骨骼更容易受到外部压力的影响而发生骨折。
（二）病理性骨折
病理性骨折是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨骼的密度和强度下降，导致骨骼变薄、变弱，长期患有病理性骨折的人容易发生骨折，尤其是在承重骨部位如肱骨。病理性骨折主要发生在中老年人群，女性更常见，尤其是绝经后的妇女。病理性骨折的主要原因包括年龄增长、雌激素水平下降、钙、维生素d缺乏等，患者的骨骼容易因为日常活动中的微小压力而发生骨折，轻微的外伤就可能导致肱骨骨折等严重后果。
二、肱骨骨折分类
（一）肱骨近端
上臂骨折是指发生在肱骨近端靠近肩关节的一种骨折。这种类型的骨折通常是由于外力作用或意外损伤所引起。上臂骨折的常见原因包括交通事故、运动伤害、摔倒和高处坠落等，当身体受到剧烈冲击或扭曲时，肱骨近端可能会遭受巨大的压力和扭力，从而导致骨折。根据骨折的程度和位置，上臂骨折可以分为不同类型，如肱骨头骨折、肱骨颈骨折和近端肱骨干骨折等。
（二）肱骨干部
中臂骨折是指发生在肱骨干的中部的一种骨折。肱骨是上肢长骨中较大且位于前侧的一根骨头，连接着肩关节和肘关节。中臂骨折通常是由于外力作用或意外损伤引起的。中臂骨折的常见原因包括交通事故、运动伤害、高处坠落以及直接撞击等。当肱骨中部受到冲击或扭曲时，可能会导致骨折。
（三）肱骨远端
下臂骨折是一种发生在肱骨远端靠近肘关节处的骨折。肱骨是上肢长骨中较大且位于前侧的一根骨头，连接着肩关节和肘关节。下臂骨折通常是由于外力作用或意外损伤引起的。下臂骨折的常见原因包括摔倒、运动伤害（如滑雪、打篮球）以及交通事故等。当肱骨远端靠近肘关节处受到直接冲击或扭曲时，可能会导致骨折。
三、肱骨骨折治疗方案
（一）保守治疗
石膏固定是最常见的保守治疗方式之一。通过将患肢固定在适当的位置，石膏可以帮助骨折部位稳定，并促进骨折的愈合。石膏固定的持续时间根据骨折的严重程度和位置而有所不同，在治疗期间，患者需要避免进行剧烈活动，以免影响骨折的正常愈合。牵引是一种通过外力拉伸患肢的方法，以实现骨折的纠正和稳定。牵引常常用于特殊类型的骨折，特别是复杂的骨折情况。
（二）手术治疗
切开复位是手术治疗的第一步。医生会在受伤区域进行切口，以便精确地重新对骨折部位进行定位和调整。这个过程需要经验丰富的外科医生进行操作，以确保骨折的复位准确无误。在手术治疗中，内固定是手术治疗的主要方法之一。医生会使用钢板、螺钉或其他骨科植入物，将骨折部位稳定住，促进骨折的愈合。内固定的选择和安装需要根据患者的具体情况和骨折的性质来进行判断，以达到最佳的治疗效果。
（三）并发症处理
在遇到神经损伤的情况下，应立即进行神经评估和检查，以确定是否存在神经受损的程度。根据损伤的严重程度，可能需要进行手术修复或采取其他治疗措施来恢复神经功能。另外，感染也是肱骨骨折并发症中的一个重要问题。在手术过程中，需要严格遵守无菌操作规范，预防和控制感染的发生。如果出现感染的症状，如局部红肿、疼痛、发热等，应及时进行感染处理，包括使用抗生素治疗和必要的手术清创。
四、结语
肱骨骨折是一种常见的骨科疾病，其病因多样，包括外伤、骨质疏松和病理因素等。根据骨折发生的部位，肱骨骨折可以分为上臂骨折、中臂骨折和下臂骨折。治疗方案的选择取决于骨折的类型和严重程度，包括保守治疗、手术治疗和康复训练。通过正确的诊断和治疗，可以恢复骨折部位的连续性和稳定性，最大程度地减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复上肢功能并提高生活质量。
作者：周口骨科医院手外科 刘本全
编辑：门靖狄
校对：张红改
终审：高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。
