胃病是每个人或多或少都有的，因人体各异，所以症状不一，因此就需要透明化的“窥视“，这就需要胃镜检查。那么，你知道无痛胃镜吗？
什么是无痛胃镜检查？
无痛胃镜检查是在患者胃镜检查前给予静脉注射适量的短效镇静麻醉药，让患者快速进入安静、沉睡的状态，实现其在没有任何知觉的情况下即可完成上消化道的整个检查过程，做完即醒。胃镜检查是诊断食管及胃部疾病的最常用、最可靠的手段。
什么情况适应无痛胃镜检查？
1、出现恶心、呕吐、胃痛、呕血、吞咽困难等消化道症状，怀疑消化道病变，术后的复查。
2、需要对胃肠镜还能进行微创治疗。
3、惧怕常规胃肠镜检查，自愿要求无痛胃肠镜检查者。
4、伴有其它疾病又有必要做胃肠镜检查者。
无痛胃镜检查禁忌者
1、有药物过敏史，特别是对麻醉镇静药过敏者；孕妇及哺乳期妇女；
2、容易引起室息的疾病，生命处于休克或消化道穿孔等危险状态者；
3、有中度以上心肺功能障碍患者，严重肝肾功能障碍者，大量腹水、严重贫血及出血倾向者、消化道腐蚀性急性炎症患者；
4、严重鼾症及过度肥胖者宜慎重，高度脊柱畸形者；心动过缓者宜慎重。
无痛胃镜有什么优点？
无痛胃镜与普通胃镜比较，检查时间短，可以忘记紧张、焦虑情绪,有助于更好检查。无痛胃镜的胃擦伤及咽喉肿痛并发症发生情况减少，借助于麻醉药物的无痛性胃肠镜在一定程度上减轻、甚至规避了常规胃镜的刺激反应，明显降低了术中躁动的发生，由于麻醉之后胃肠活动减慢，更容易发现微小病变。能诊断部分很小的病变，让诊断结果更精确，在进行胃镜检查的过程中，可以进行多种微创小手术。创伤小。
检查前护理
1、心理护理：告知检查的目的、过程及可能不适症，做好患者的心理护理，消除患者的紧张、焦虑。说明检查时配合的方法和意义，使患者配合检查顺利。保证充足的睡眠，保持平和心态，避免过度紧张导致血压、心率异常，增加麻醉难度。
2、了解病史：了解患者用药史，有无麻醉药物过敏史，询问病人有无全身疾病情况，以及患者抗凝药物服用时间，术前需停用抗凝药物一周。
3、饮食护理：术前一天进清淡、易消化、少渣饮食，术前当日禁食禁饮6小时。幽门梗阻者检查前2-3日进食流质饮食，检查前1日晚洗胃；胃肠x线钡餐造影者3日内不宜作胃镜检查。
4、患者将检查用药利多卡因胶浆口服液、相关性化验结果带齐。 无痛胃镜必须家人陪同。
检查时护理
为减少胃酸分泌、胃蠕动，驱除胃内泡沫，呈现清晰图像，一般在术前5 min给病员喝利多卡因胶浆。操作前，取出易于脱落的假牙。时刻观察患者的呼吸通气状态及颜面情况，以防因痰液可能会导致误吸而缺氧。
检查后护理
1、注意休息：不能进行剧烈运动。应保持侧卧位，不要平躺，以防发生呕吐导致窒息，待患者清醒后，待完全清醒后，无任何不适，方可离开。离开时必须有家属陪同。防止摔倒。
2、饮食护理：检查后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退，当天避免辛辣、酒精等刺激性食物。嘱其不要吞咽唾液以免呛咳，麻醉作用消失后，可先饮少量水，未做活检者，术后2h进食温凉半流质，逐渐过渡到普食；若行内镜下治疗者应于术 后24小时进食低温流质饮食；如做活检者，2小时后进流质，当日应软食以减少对胃黏膜创伤的摩擦，减少出血。具体根据患者的病情确定饮食类别。
3、病情观察：胃镜检查后部分患者可能会感觉到咽喉部不适，出现轻微疼痛，随着时间的推移症状会逐渐缓解。如有严重咽喉疼痛、腹痛和呕血、黑便血者，应及时诊治。胃镜检查时，如果有手术操作，则需要注意有无胃部出血、穿孔等现象。可以根据病情需要卧床休息和延长禁食时间。
4、定期复查：若在检查中有微创手术者，术后有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。注意休息，饮食要规律。平时应注意观察大便的颜色，定期复查。如有不适，及时来院就医。
（ 濮阳市中医院 腔镜介入手术室 主管护师）
