糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会导致许多并发症，其中之一就是糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织损伤。因此，糖尿病患者需要定期进行脚部自我检查，以便及时发现并处理潜在的问题。以下是在家中进行脚部自我检查的方法和注意事项。
一、检查时间
建议每天检查脚部，特别是在洗脚后。在每次剪指甲前、穿鞋袜前以及睡觉前进行检查。如果发现任何异常，应立即就医。
二、检查方法
观察双脚：站在镜子前，观察双脚的皮肤颜色、有无红肿、水泡、破损等异常情况。注意脚趾间是否有皮肤破损、渗出物或者异味。
触摸双脚：用手指轻轻触摸双脚的皮肤，感受有无异常的温度、湿度或者疼痛。同时检查双脚的肌肉有无萎缩、僵硬或者肿胀。
检查脚底：用手指轻轻按压脚底，感受有无疼痛、麻木或者刺痛感。同时检查脚底有无鸡眼、茧子或者破损。
活动双脚：尝试弯曲脚趾和脚踝，感受关节活动是否自如，有无僵硬或者疼痛。同时检查双脚的活动范围是否正常。
检查脚趾甲：观察脚趾甲的颜色、形状和厚度，有无异常生长、变色或者脱落。注意趾甲边缘是否修剪得当，避免过短或者过圆。
三、注意事项
保持脚部清洁干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，特别是脚趾间。洗完后用干净的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间的水分。避免使用刺激性强的化学物质，如酒精、漂白剂等。
选择合适的鞋袜：选择透气性好、舒适度高的鞋子和袜子，避免穿过紧或者不透气的鞋袜。鞋子的尺寸要合适，既不能过大也不能过小。袜子应选择棉质或者专业的糖尿病足保护袜，避免摩擦和压力过大。
定期修剪趾甲：趾甲应定期修剪，但不要过短以免伤及甲床。趾甲边缘应保持光滑，避免过圆或者内翻。如有需要，可以请教专业的足病医生或者护士。
控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。按照医生的建议，规律服药、监测血糖、合理饮食和锻炼，以保持血糖在正常范围内。
定期专业检查：糖尿病患者应定期到医院进行足部专业检查，以便及时发现并处理潜在的问题。如有疑虑，可以咨询专业的足病医生或者护士。
四、如何处理异常情况
如果发现脚部有红肿、水泡、破损等异常情况，应立即就医。避免自行处理，以免加重感染或者导致更严重的问题。
如果发现脚部皮肤温度异常、疼痛或者麻木，也应立即就医。这可能是神经病变的表现，需要及时诊断和治疗。
如果发现脚部活动受限、关节僵硬或者肿胀，也应就医。这可能是关节炎或者其他关节疾病的早期表现，需要及时治疗。
总之，糖尿病患者需要重视脚部健康，定期进行自我检查。如发现任何异常情况，应及时就医。同时，保持良好的血糖控制、合适的鞋袜选择和趾甲修剪习惯，以降低糖尿病足的风险。通过积极的预防和治疗措施，糖尿病患者可以保持健康的脚部，享受高质量的生活。
（ 三门峡市中心医院 内分泌科 主管护师）
