【】 “小小少年，很少烦恼，眼望四周阳光照。”这首歌曲描绘了孩子们无忧无虑、快乐成长的情景。然而，现实生活并非如此，许多儿童及青少年面临着来自父母、学校及社会的压力与期待，导致他们出现情绪障碍。儿童情绪障碍是指儿童患有抑郁症、焦虑症、强迫症等心理方面的疾病。
一、儿童情绪障碍的原因
1. 心理社会因素
儿童的生活环境主要包括家庭和学校，这些环境中存在的心理社会因素可能对儿童的心理活动产生不良影响。例如，父母过分保护或过分苛求、态度粗暴，家庭及学校教育方式不恰当，意外生活事件的惊吓，身处矛盾无法解决等，都可能导致儿童产生过分而持久的情绪反应。
2. 遗传因素
儿童情绪障碍的发生与遗传因素密切相关。研究表明，患儿具备遗传性易感素质与人格类型，如情绪不稳定和内向型性格的人。父母将遗传基因传给子代，子代不仅继承了父母的体形外貌，还包括个性和情绪反应特征。据报道，双生子同病一致率占47%，患儿家族中有相同病者占16.9%。
3. 儿童时期患严重的躯体疾病
儿童时期患严重的躯体疾病，如疾病治疗过程中的疼痛、不适等，可能导致儿童产生情绪问题。这类情绪问题可能进一步发展成儿童情绪障碍。
二、儿童情绪障碍的症状
儿童情绪障碍是一组以焦虑、抑郁、恐惧、强迫等症状为主要临床表现的心理疾病。这类障碍不仅影响孩子的情绪表达，还可能导致社交、学习和人际交往等功能的损害。以下是儿童情绪障碍的一些典型症状：
1. 焦虑：儿童过度担心生活中的方方面面，甚至是很小的事情。例如担心父母的健康、家里的经济状况等。这种担心严重妨碍了他的生活和学业，为之痛苦不堪。
2. 抑郁：表现为无缘无故哭泣、对过去感兴趣的事情提不起精神、生活中感受不到快乐、强烈的无用感和无价值感、容易感到内疚和罪恶感、感觉活着没有意义，甚至有极端的想法。
3. 恐惧：儿童可能会害怕特定的物体、场景或情境，如害怕黑暗、动物、 heights等。恐惧情绪可能影响他们的日常生活，导致回避行为。
4. 强迫症：表现为反复进行某种行为或思维，如反复洗手、检查门锁等。这种行为往往导致儿童的精神痛苦和社交障碍。
5. 双相情感障碍：儿童可能出现情绪波动，时而兴奋、冲动，时而低落、抑郁。双相情感障碍会影响儿童的日常生活和学习。
6. 社交恐惧：儿童在与他人交往时担心被评价，害怕自己表现不佳。这可能导致他们回避社交场合，影响人际交往能力的发展。
7. 进食障碍：表现为对食物摄入和体重的过度关注、进食行为异常，如过度进食、厌食、暴饮暴食等。进食障碍可能导致营养不良和身体健康问题。
8. 冲动控制障碍：儿童难以控制自己的冲动，表现为任性地要求别人、愤怒爆发、冲动购物等。这会影响他们的家庭关系和人际关系。
需要注意的是，儿童情绪障碍的症状可能因个体差异而有所不同。家长和老师应密切关注孩子的情绪和行为变化，及时发现并干预。
三、儿童情绪障碍的治疗方法
儿童情绪障碍是一类以焦虑、抑郁、恐惧、强迫等症状为主要临床表现的心理疾病，严重影响患儿的社交、学习和人际交往等功能。针对儿童情绪障碍，治疗方法多样，主要包括心理治疗、药物治疗、家庭干预等。以下将详细介绍这三种治疗方法。
1. 心理治疗
心理治疗是儿童情绪障碍治疗的主要手段之一，旨在帮助患儿调整心态、减轻心理负担、提高应对问题的能力。常见的心理治疗方法包括：
（1）认知行为疗法：帮助患儿识别和纠正错误的思维和行为模式，以改善情绪和应对问题。
（2）心理动力疗法：通过探讨患儿内心的冲突和需求，促进心理成长和情绪稳定。
（3）人际治疗：着重于改善患儿与他人之间的关系，提高人际沟通能力。
（4）家庭治疗：旨在改善家庭环境，提高家庭凝聚力，减轻患儿心理压力。
2. 药物治疗
药物治疗在儿童情绪障碍治疗中起到辅助作用，根据患儿的病情和年龄，医生会选择合适的药物进行治疗。常见的药物包括：
（1）抗抑郁药：用于治疗抑郁、焦虑等情绪障碍。
(2）抗焦虑药：用于缓解焦虑、紧张和恐惧情绪。
（3）情绪稳定剂：用于治疗双相情感障碍等疾病。
需要注意的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行，并遵循剂量、疗程等要求，避免不良反应。
3. 家庭干预
家庭干预是治疗儿童情绪障碍的重要环节，家长在治疗过程中起到关键作用。家庭干预措施包括：
（1）关爱和支持：给予患儿充分的关爱，建立良好的亲子关系，增强患儿信心。
（2）沟通与理解：倾听患儿的心声，了解其需求和困扰，及时发现并解决心理问题。
（3）规则和界限：设定合理的家庭规则，培养患儿的自律意识，为其提供稳定的生活环境。
（4）教育与指导：家长应以身作则，教育患儿正确处理人际关系、应对压力等。
四、结语
儿童情绪障碍会影响孩子的成长和发展。家长、学校和社会应共同努力，关注孩子的心理健康，预防和及时干预情绪障碍。让我们携手为孩子们的幸福成长营造一个温馨的环境。（季云翰 湖南省脑科医院临床心理科 ）
