【】房颤是心房颤动的简称，是心房由于老化、炎症等原因发生了快速而无规律的颤动，无法正常收缩与舒张。随着我国人口进入老龄化，房颤患者也越来越多，目前我国房颤患者发病率约0.77%，按照我国总人口预估，全国约有1000万房颤患者，且随着年龄增长，房颤的发病率不断增加，75岁以上人群，发病率甚至可达10%，今天就带大家了解一下房颤的相关知识。
一、什么原因可以导致房颤？
房颤常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病及甲状腺功能亢进症，其次缩窄性心包炎、肺心病、预激综合征和老龄也可引起房颤，部分房颤原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发作，房颤发生在无结构性心脏病的中青年，称为孤立性房颤或特发性房颤。
二、房颤有哪些常见症状？
有些患者描述房颤发作时让人“心神不宁，很不舒服”，实际上，房颤患者的症状因人而异，症状的轻重主要受心室率快慢的影响，当心室率超过150次/分，患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、眼花、黑蒙甚至晕厥等，当心室率不快时患者可无明显症状，直接以脑卒中（俗话说的中风）住院。
房颤时由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后随着血液流至全身各处，从而导致血栓栓塞，如脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。非瓣膜性房颤患者发生血栓栓塞事件较正常人高5～7倍，二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。
三、怎样才能发现房颤？
随着科技的进步，各种可穿戴设备也进入了人们的日常生活，智能手表、智能手环等都可以帮助大家实时了解自己的心率情况，当发现心率时慢时快、没有规律时，以及在生活在感到间断心慌、胸闷、气短、眼前发黑甚至晕倒时，建议及时到医院就诊，行心电图及必要时动态心电图检查，以明确自己是否存在房颤，因为诊断房颤只要捕捉到发作时的心电图即可。
四、如何治疗房颤？
房颤治疗到基本原则是强调长期综合管理，即在治疗原发病和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率。在临床中发现，很多房颤患者存在肥胖、劳累、饮酒、呼吸睡眠暂停综合征、慢性炎症等情况。通过戒烟戒酒、控制体重、规律作息等方式，部分患者的房颤可以得到缓解。
房颤的药物治疗，主要包括抗心律失常药物及抗凝药等，规律用药可以在相当长的时间内避免或减少房颤的发作，搭配抗凝药可起到预防栓塞并发症的效果，这需要在医生评估以后进行使用。
房颤到手术，目前有两种方式：传统射频消融和冷冻消融。以导管射频消融术为例，这是一种微创手术，通过将导管放置于心脏内，以射频能量治疗心房病灶，达到根治房颤、有效预防栓塞/脑卒中的效果。经过三十多年的发展，导管射频消融手术已经很成熟。总体来说，符合手术指征的患者，发现得越早、做得越早，效果也就越好。相较于传统导管消融，冷冻球囊消融术产生的严重并发症如心包填塞、肺静脉狭窄以及食道损伤等发生率明显更低，医生操作更放心。（李霞 新乡市中心医院 心血管内科 ）
