【】目前，在我国高血压患者约有50%以上不会出现任何的症状，只是在例行体检或者是检查其他疾病时被发现。高血压在非常严重的情况下会引发脑卒中，我国国民死因调查结果分析表明，位居第一的国民死亡原因就是脑卒中。研究证明，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，高血压和脑卒中风险的关系是密不可分的，是连续、分级、一致、独立、可预测的，血压越高，脑卒中风险就越高。
什么是脑卒中？
脑卒中就是大家经常说的中风，具体是指脑部的血管由于多种原因受到损伤，局部脑组织或者整体脑组织受到损害，可能会引起一系列症状并严重威胁患者的生命安全。一般来说，脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，我国大部分脑卒中患者都属于缺血性脑卒中，只有少部分患者属于出血性脑卒中。不同类型的脑卒中也都可以分为三种亚型，其中出血性脑卒中可以分为自发性脑室出血、脑实质出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中可以分为可逆性卒中、进展性卒中和完全性卒中。脑卒中的发病较为急促，往往不会出现发病前兆，在短时间内可能就会达到高峰，严重威胁患者的生命。在脑卒中发作之后，患者可能会出现许多症状，包括椎基底动脉系统受累、颈内动脉受累、大脑中动脉受累、前交通动脉受累、大脑前动脉受累、脉络膜前动脉受累、后交通动脉受累、眼动脉受累等等。除此之外，脑卒中可能还会出现一些比较严重的伴随症状，比如卒中后情感障碍、营养障碍、压疮、静脉血栓、肺栓塞、尿路感染、排尿困难、肺炎、癫痫、梗死后出血性转化、颅内压升高、脑水肿等等。
高血压与脑卒中的关系有多大？
高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。
脑卒中是急性脑血管病，有极高的病死风险。对于死里逃生者，部分会遗留肢体感觉或运动障碍、言语或吞咽功能障碍。脑卒中是高血压病最重要的并发症之一，卒中后带来的生活能力下降或丧失，是绝大多数人难以承受之痛。
高血压是脑梗和脑出血最重要原因
高血压作为脑卒中的一项重要可干预因素，已不容质疑，然而高血压低诊断率、低知晓率、低控制率严重制约了脑卒中发病率、病死率的降低。导致脑卒中的危险因素很多，其中高血压是最主要的原因之一。因此，积极控制血压、长期坚持降压治疗是预防卒中的最为重要的手段。
高血压为什么引起脑梗或脑出血？
1、高血压引起脑损害。
高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆等。脑卒中表现为重则突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、手脚不利、半身不遂、行走困难、不能说话、失明、智力障碍；轻则肢体麻木、语言困难、头痛头晕等。30%的脑初中患者在第一次发病时就被夺去了生命，大部分患者遗留失语、偏瘫等残疾。
2、脑卒中包括脑梗死和脑出血。
由于颅内动脉粥样硬化、血栓形成，而造成脑组织缺血坏死，称为脑梗死。脑内小动脉硬化变脆，在高的压力下膨出形成动脉瘤，重者破裂，引起颅内出血，即脑出血。严重的脑出血病情凶险，死亡率高。有些高血压患者会突然表现为肢体麻木无力，或眩晕、一过性黑矇、失语、吞咽困难等，持续数分钟后完全恢复，最长不超过24小时，但可反复发作，每次发作的表现基本相同，称为短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是发生脑卒中的先兆。这预示着脑动脉硬化，必须积极治疗,尤其要加强抗血小板治疗。
高血压可以通过多种机制对脑血管造成危害，并导致脑梗死或脑出血，因此发生高血压后一定要长期坚持治疗、严格控制血压，努力降低脑血管病的风险。（胡密 商丘市第三人民医院 神经内科三病区）
